Quand on parle de conflit de hanche, on se réfère à des traumatismes mineurs à l’intérieur de l’articulation résultant à la réalisation de mouvements qui conduisent, à la douleur chez le sujet de donner aux jeunes et en général sportif.
Les douleurs sont ciblées dans le pli inguinal et il est difficile de maintenir la position assise, la personne peut se sentir et entendre des craquements à l’intérieur de son articulation.
Tout cela peut être dû à un conflit avec labrum acétabulaire qui n'est pas seulement une structure fibrocartilagineuses fixée sur le bord du cotyle, sa fonction est essentielle à une bonne cinématique articulaire.
Une autre cause peut-être une rétraction capsulaire. L'examen physique ors de la consultation peut détecter une limitation dans l’amplitude articulaire et sur les radiographies les hanches peuvent être normales ou avec une tête du fémur légèrement plus grande ou ovale.
Un scanner ou arthro IRM montre des lésions produites par ce conflit. La figure 13 montre deux carrés, un au-dessus qui correspond à une articulation normale et un au-dessous exemplifiant le conflit.
Figura 13: Les conflits articulaires commune.
En général, le repos (aucune activité physique) peut améliorer les symptômes. Dans les cas où cela ne suffit pas, une arthroscopie minimalement invasive permet de traiter les blessures, comme le montre la figure 14. Dans les cas accompagnés d'une arthrose très avancée, le traitement indiqué est le remplacement articulaire.
Figura 14: arthroscopie de la hanche, non-invasive. Mixte fermé. Pas de cicatrices.
Lésion du cartilage de la hanche:
Différents événements peuvent affecter votre cartilage articulaire, comme le sport, les micro traumatismes, les mouvements douloureux pour l’articulation, l’excès de travail pour le support, des malformations structurelles, des pathologies inflammatoires et vasculaires. Selon la gravité de la blessure, la douleur peut se produire de façon significative avant ou après l'articulation.
Les radiographies standard ne contribuent pas au diagnostic, seul le scanner ou l'IRM avec contraste peut définir le site de la lésion comme le montre la figure 15.
Figura 15: L'image de gauche montre une articulation normale, voir la différence avec la zone rouge indiquant la lésion du cartilage.
Pour le traitement spécifique des lésions du cartilage, une arthroscopie de la hanche peut être nécessaire, particulièrement dans les cas où la lésion est instable ou est associée à une lésion du bourrelet, dans certains cas, l'évolution naturelle de ces lésions est l'arthrose. La figure 16 montre un labre déchirée et un peu d'arthrite.
Figura 16: mage d’une arthroscopie de la hanche, cotyle est le cotyle, la "tête fémorale" représente la tête du fémur et le centre avec la sonde représente des blessures du fibrocartilage.
