L'arthrose de la hanche peut résulter de causes multiples, comme une surcharge pondérale importante, un traumatisme ancien. Les facteurs vasculaires (connus pour être la cause de la nécrose aseptique de la tête fémorale) provoquent aussi des dislocations et d'autres dommages vasculaires qui peuvent provoquer dans l'avenir l'arthrose de la hanche. Cependant, la cause la plus fréquemment observée dans notre service est l’arthrose primaire, à savoir l'arthrose qui est causée par la dégénérescence progressive du cartilage, comme l'évolution naturelle des êtres humains.

Lorsqu’il y a perte du cartilage articulaire, l'autonomie est affectée chaque fois plus, ce qui limite non seulement la marche, mais aussi les choses simples de la vie comme mettre des chaussettes, sortir du lit, se couper les ongles etc.La figure 2 montre une hanche normale: l’espace entre les deux lignes vertes, qui marquent le col du fémur et le cotyle, est du cartilage.

Figura 2: Radiographie de face de la hanche gauche, sans préjudice.

Sur la figure 3, on note que la différence entre les lignes vertes a diminué à tel point que dans la partie supérieure touche les deux lignes. Cette image montre le début de l'arthrose. Pour le diagnostic, tout ce qui est nécessaire dans la plupart des cas, est un protocole de radiographies, non invasif ou douloureux et un examen physique rigoureux.

Figura 3: Arthrose de la hanche débutant dans son pôle supérieur.

La figura 4 muestra de forma animada lo que representa el daño de la articulación de manera severa.

Figura 4: Forme animée représentant les lésions articulaires graves. À gauche très bonne anatomie de la hanche. A droite, lésions articulaires dans les deux surfaces osseuses (fémur et du cotyle) indication formelle de remplacement.

Traitement

Quand vous avez un début d’arthrose, elle peut être traitée avec des anti-inflammatoires (n'oubliez pas de prendre des inhibiteurs de la pompe à protons) l’application de chaleur locale, la perte de poids, l'exercice et l'utilisation de la canne, entre autres.A ce traitement médical on peut ajouter un traitement de réadaptation, utilisez l'option de l'échographie et l'exercice pour maintenir les muscles et l'amplitude des mouvements aussi normale que possible, et bien sûr suivre un protocole que vous recevrez lors de la consultation.

Figura 5: Médicaments anti-inflammatoires.

Figura 6: La réhabilitation de la hanche.

Si le traitement médical est inefficace et l'autonomie compromise au point qu’il est presque impossible de marche, vous avez besoin de remplacer votre articulation. Les prothèses de hanche remplacent totalement l’articulation, comme le montre les schémas. Une option est l’arthroplastie totale de la hanche et l’opération est minimalement invasive comme le montre la figure 7. La figure 8 montre des radiographies avant et après l'intervention.

Figura 7: Remplacement total de la hanche droite. Il s'agit d'une prothèse totale.

Figura 8: X-ray sur son arthrose de la hanche gauche et la droite x-contrôle après le remplacement.

Dans certains cas, il est possible de réaliser un resurfaçage de la hanche. Ce rechargement est la toute dernière technologie en matière de remplacement articulaire et comporte deux volets : un fémur et un cotyle.L'avantage est de préserver plus d'os et l’opération est moins invasive et la récupération plus rapide. La figure 9 montre quelques exemples.

Figura 9: à gauche composants resurfaçage et sa radiographie à droite.

Après les interventions de resurfaçage ou d’arthroplastie totale de hanche, vous pouvez marcher dès le jour suivant, bouger vos pieds sans aucun problème, ni douleur. Vous resterez dans notre centre médical environ 3 jours, puis rentrerez chez vous et retrouverez votre indépendance. Vous ne pourrez pas conduire avant un mois ; les recommandations qui vous seront expliquées seront valable 3 mois.

Catégorie : La Hanche

Doctor

Alain Daher

L'arthrose de la hanche peut résulter de causes multiples, comme une surcharge pondérale importante, un traumatisme ancien. Les facteurs vasculaires (connus pour être la cause de la nécrose aseptique de la tête fémorale) provoquent aussi des dislocations et d'autres dommages vasculaires qui peuvent provoquer dans l'avenir l'arthrose de la hanche. Cependant, la cause la plus fréquemment observée dans notre service est l’arthrose primaire, à savoir l'arthrose qui est causée par la dégénérescence progressive du cartilage, comme l'évolution naturelle des êtres humains.

Lorsqu’il y a perte du cartilage articulaire, l'autonomie est affectée chaque fois plus, ce qui limite non seulement la marche, mais aussi les choses simples de la vie comme mettre des chaussettes, sortir du lit, se couper les ongles etc.La figure 2 montre une hanche normale: l’espace entre les deux lignes vertes, qui marquent le col du fémur et le cotyle, est du cartilage.

Figura 2: Radiographie de face de la hanche gauche, sans préjudice.

Sur la figure 3, on note que la différence entre les lignes vertes a diminué à tel point que dans la partie supérieure touche les deux lignes. Cette image montre le début de l'arthrose. Pour le diagnostic, tout ce qui est nécessaire dans la plupart des cas, est un protocole de radiographies, non invasif ou douloureux et un examen physique rigoureux.

Figura 3: Arthrose de la hanche débutant dans son pôle supérieur.

La figura 4 muestra de forma animada lo que representa el daño de la articulación de manera severa.

Figura 4: Forme animée représentant les lésions articulaires graves. À gauche très bonne anatomie de la hanche. A droite, lésions articulaires dans les deux surfaces osseuses (fémur et du cotyle) indication formelle de remplacement.

Traitement

Quand vous avez un début d’arthrose, elle peut être traitée avec des anti-inflammatoires (n'oubliez pas de prendre des inhibiteurs de la pompe à protons) l’application de chaleur locale, la perte de poids, l'exercice et l'utilisation de la canne, entre autres.A ce traitement médical on peut ajouter un traitement de réadaptation, utilisez l'option de l'échographie et l'exercice pour maintenir les muscles et l'amplitude des mouvements aussi normale que possible, et bien sûr suivre un protocole que vous recevrez lors de la consultation.

Figura 5: Médicaments anti-inflammatoires.

Figura 6: La réhabilitation de la hanche.

Si le traitement médical est inefficace et l'autonomie compromise au point qu’il est presque impossible de marche, vous avez besoin de remplacer votre articulation. Les prothèses de hanche remplacent totalement l’articulation, comme le montre les schémas. Une option est l’arthroplastie totale de la hanche et l’opération est minimalement invasive comme le montre la figure 7. La figure 8 montre des radiographies avant et après l'intervention.

Figura 7: Remplacement total de la hanche droite. Il s'agit d'une prothèse totale.

Figura 8: X-ray sur son arthrose de la hanche gauche et la droite x-contrôle après le remplacement.

Dans certains cas, il est possible de réaliser un resurfaçage de la hanche. Ce rechargement est la toute dernière technologie en matière de remplacement articulaire et comporte deux volets : un fémur et un cotyle.L'avantage est de préserver plus d'os et l’opération est moins invasive et la récupération plus rapide. La figure 9 montre quelques exemples.

Figura 9: à gauche composants resurfaçage et sa radiographie à droite.

Après les interventions de resurfaçage ou d’arthroplastie totale de hanche, vous pouvez marcher dès le jour suivant, bouger vos pieds sans aucun problème, ni douleur. Vous resterez dans notre centre médical environ 3 jours, puis rentrerez chez vous et retrouverez votre indépendance. Vous ne pourrez pas conduire avant un mois ; les recommandations qui vous seront expliquées seront valable 3 mois.

Catégorie : La Hanche