Les ménisques sont amortissent notre poids. Ils sont deux et créent le bon fonctionnement du genou, en permettant aux os de ne sont pas se frotter. En plus de cela, c'est un élément qui donne de la stabilité et lubrification au genou. Dans certaines blessures de ligaments, le ménisque est endommagé, provoquant douleur et instabilité. Comme le montre la photo ci-dessus, nous avons deux ménisques vers un côté intérieur et un côté extérieur.

Fig. 2: Ménisques dans des conditions normales.

Fig. 3: vue interne du genou d’un ménisque normal.

Blessures méniscales

Elles peuvent apparaître à tout âge, et les lésions dépendent des circonstances (traumatisme direct, accident de voiture, accident de sport comme le ski ou le football) que l’activité soit intense ou non. Ci-dessous une blessure au ménisque. Notez la différence de forme avec le ménisque normal.

Notez l’aspect lésé, comparez avec la figure 3.

Fig. 4: lésion du ménisque.

Fig 4. Blessure du ménisque.

Les ménisques peuvent également être lésés avec l'âge. Il y a des facteurs qui peuvent contribuer à des blessures, c'est le cas de très jambes arquées (varus où les genoux ne se touchent pas ou en valgus, où ils se touchent), ou une surcharge pondérale importante, comme le montre les images ci-dessous.

Fig. 5: genou varus

Fig. 6. genou valgus

La douleur

C’est le symptôme le plus fréquent. Il peut parfois être difficile d’étendre complètement le genou, il s’agit d’un blocage méniscal dus à des fragments de cartilage fibreux mobiles ou semi mobiles qui ne devraient pas l’être. Ils peuvent également perturber la marche car le support est irrégulier et bien sûr vous pouvez à peine plier le genou qui a tendance à gonfler à plusieurs reprises. Seule l'utilisation de médicaments peut calmer partiellement la douleur. Si vous avez ces symptômes, vous avez une blessure du ménisque.

Fig. 7 Augmentation du volume de votre genou.

Fig. 8. La douleur d'une blessure au ménisque.

Quels tests devraient être effectués?

Vous devez effectuer une IRM (voir glossaire médical). Si vous avez 50 ans ou une déformation des genoux (Fig. 5/ 6) l’IRM doit accompagner une radiographie par résonance magnétique (voir glossaire) ou de projection appelée SCHUSS skieur.

Fig. 9: schuss X ray

Traitement

Le traitement des lésions du ménisque comprend un large éventail d'options: un traitement conservateur, une méniscectomie partielle ou la réparation méniscale. La durée du traitement dépend de l'âge du patient, le niveau d'activité, la chronicité des symptômes, le type de lésion méniscale et les lésions ligamentaires associées. Le traitement que nous proposons est sans anesthésie générale, sans hospitalisation, et sans chirurgie ouverte. Lorsque la technique dite «arthroscopie» est effectuée avec le laser (Stimuler Light Amplification par émission infrarouge), elle est courte et détruit, coagule et rétrécit le tissu permettant une régularisation harmonieuse de l'ensemble des blessures. Ceci permet, d’après des études, une récupération plus rapide : il y a peu de perte de sang, de faible réponse inflammatoire, une guérison plus rapide, une coupe de précision et l'absence de gonflement ou d’œdème des tissus. L'image montre les deux seuls incisions dans votre genou.

Fig. 10 Réalisation d’une arthroscopie.

Fig. 11. Intérieur du genou lors du traitement au laser.

Le traitement avec le laser utilisé par notre établissement a démontré plus d’avantages que d'autres lasers de par sa puissance et sa précision de coupe qui permettent une action ciblée sur le ménisque sans endommager d'autres structures (Fig.12). Le laser permet de modeler presque aussi bien le condyle qu’avec un ciseau à une profondeur de plus de 0,5 mm. Des études histologiques montrent qu'il n'y a pas de conséquences négatives si la distance est respectée. De plus, on démontre une meilleure récupération ainsi qu’une reprise plus rapide des activités professionnelles, sportives et des loisirs.

Fig. 12. Comparaison de laser. Notez que l’Holmiun laser que nous utilisons est moins traumatisant pour les tissus.

Après l’intervention.

Vous serez capable de marcher en moyenne immédiatement après l'intervention et de conduire 72 heures plus tard. Un congé de 5 à 7 jours est recommandé ainsi qu’un repos physique de 10 jours. Aucune trace n’est visible sur la peau, vous n’avez pas besoin de traitement ni de crème. Une réhabilitation peut-être prescrite dans certains cas. Un bilan est fourni par notre personnel à 10 jours et 2 mois après l’intervention (hors radiographies).